Introducción
La Atención Primaria se enfrente cada vez a una población con mayor multimorbilidad, envejecida y con carencia de profesionales de medicina, especialmente en zonas rurales. En muchos países, las enfermeras de práctica avanzada (EPA) pueden ser una solución potencial para estos desafíos. Sin embargo, Suiza se encuentra en estos momentos en las primeras etapas del desarrollo de los roles de enfermeras de práctica avanzada con algunos proyectos piloto que aún no se han investigado.
El objetivo de este trabajo es explorar las experiencias de enfermeras de práctica avanzada y médicos de familia involucrados en la introducción de estos roles profesionales en la atención primaria suiza.
Métodos
Se realizaron de grupos de discusión con enfermeras de práctica avanzada (n=9) dedicados a la atención primera en la suiza de habla alemana, y entrevistas individuales con EPA (n=2) y médicos de familia (n= 4) de dos proyectos piloto en áreas remotas. Para el análisis de datos se utilizó un enfoque exploratorio híbrido de análisis temático y guiado por el marco PEPPA Plus.
Resultados
El análisis dio como resultado cinco temas principales: las participantes se consideraron pioneras en el desarrollo de un nuevo modelo en atención primaria, buscando moldear y mejorar la atención sanitaria futura ((1) espíritu pionero). Tanto las enfermeras como los médicos reconocer el valor adicional de la función de la EPA, que consideran que tiene más tiempo y un enfoque diferente para la atención al paciente, brindando una mayor calidad de atención y flexibilidad a la práctica ((2) valor agregado de la función EPA). Los participantes también enfatizaron la importancia de pedir consejo cuando no estén seguros sobre los pasos de diagnóstico o el tratamiento apropiado ((3) conciencia de conocimiento y habilidades limitadas).
Las principales barreras identificadas incluyeron la impresión de que los médicos suizos tienen poco conocimiento sobre las enfermeras en roles avanzados ((4) la falta de conocimiento de médicos de familia respecto al rol de la EPA), y que las regulaciones adicionales serán importantes para fomentar la claridad y la responsabilidad del rol ((5) política y obstáculos legales en la introducción de la función EPA).
Conclusiones
La primera fase de la introducción de EPA en la atención primaria suiza se caracteriza por proyectos heterogéneos a pequeña escala de profesionales de medicina de familia y EPA pioneros que reconocen el valor agregado y los límites de los éstos a pesar de la falta de gobernanza y conocimiento sobre el papel de EPA entre los médicos de familia. Las experiencias obtenidas de proyectos en curso proporcionan elementos de buenas prácticas para debates políticos y regulaciones.
(Artículo original en inglés, se presenta una traducción libre no oficial del resumen del trabajo)
Autoría: Stefan Gysin, Beat Sottas, Muriel Odermatt, Stefan Essig
Publicado en BMC Fam Pract (2019) 20: 163. https://doi.org/10.1186/s12875-019-1055-z
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