(traducción libre, artículo original publicado en inglés)
Fundamentos
Los centros residenciales de personas mayores cada vez cobran cada vez más importancia en la atención y cuidados al final de la vida.
El objetivo del artículo que se presenta, consiste en desarrollar un programa de cuidados al final de la vida para los centros residenciales de personas mayores en España adaptando al contexto especifico y a las necesidades del personal, modelos que han demostrado ser válidos en otros entornos.
Métodos
El estudio consta de tres fases:
- La primera fase: estudio prospectivo que evaluó la autoeficacia en cuidados paliativos (utilizando la escala SEPC) y las actitudes hacia los cuidados al final de la vida (utilizando la escala FATCOD-B) entre el personal de estos centros antes y después de la realización de un programa de formación en cuidados paliativos básico.
- En la segunda fase, los objetivos se seleccionaron mediante la técnica de consenso Delphi, donde los profesionales de estos centros, junto con profesionales de atención primaria evaluaron la pertinencia, viabilidad y nivel de consecución de 42 estándares de calidad.
- En la fase 3, se seleccionaron intervenciones para el logro de estos objetivos a través de dos sesiones de grupos focales, en la que participaron profesionales de las residencias, atención primaria y cuidados paliativos.
Resultados
Como resultado de la formación, se observó una mejora en la autoeficacia y las actitudes hacia los cuidados al final de la vida.
En la fase 2 se seleccionaron 14 estándares y se agruparon en torno a 5 objetivos: realizar una valoración integral y desarrollar un plan de atención personalizado y adaptado a las necesidades paliativas detectadas; ofrecer información de manera clara y accesible; para solicitar y registrar voluntades anticipadas; orientar a prestar atención temprana con respecto a la pérdida y el duelo; derivar a pacientes a una unidad especializada de cuidados paliativos si procede, en función de la complejidad de los cuidados paliativos requeridos. A partir de estos objetivos, los participantes en las sesiones de los grupos focales diseñaron las 22 intervenciones que componen el programa.
Conclusiones
Los objetivos e intervenciones del NUrsing Homes End of Life care Program (NUHELP) constituyen un programa de de atención al final de la vida que puede ser implementado en los centros residenciales de personas mayores para mejorar la calidad de la atención prestada al final de la vida en estos centros mediante la modificación de la práctica, organización y relación entre profesionales y las personas usuarias, además de servir como ejemplo de un programa de intervención sanitaria de interés.
Autoría: Emilio Mota-Romero, Ana Alejandra Esteban-Burgos, Daniel Puente-Fernández, María Paz García-Caro, Cesar Hueso-Montoro, Raquel Mercedes Herrero-Hahn, Rafael Montoya-Juárez
Publicado en BMC Palliative Care 2021; 20 (98).
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Otras publicaciones del equipo de investigación de este trabajo relacionadas.
- Frailty, Complexity, and Priorities in the Use of Advanced Palliative Care Resources in Nursing Homes, publicado en Medicina (Kaunas). 2021; 57(1): 70. Artículo disponible aquí.
-
A New Approach to the Identification of Palliative Care Needs and Advanced Chronic Patients among Nursing Home Residents, publicado en Int J Environ Res Public Health. 2021 ; 18(6): 3171. Artículo disponible aquí.
